José Moreno在64岁时被诊断患有口腔癌,当时他的医生不仅建议他接受治疗,还推荐他前往麻总百瀚就诊,距离José位于多米尼加共和国普拉塔港的家足足有1,550英里。
为什么远赴千里求医?
José说:“我的颌面外科医生推荐了麻省总医院癌症中心的团队,因为他们在头颈部癌症方面拥有丰富的专业知识和经验。他还强调,美国只有少数医院拥有这方面的专业能力,而麻省总医院就是其中之一。”
麻省总医院是麻总百瀚医疗保健系统的创始成员之一。
José的右脸颊出现了疼痛,随后他在多米尼加共和国接受一位颌面外科医生的诊治。这位医生对他进行了活组织检查,而结果显示为阴性。
疼痛持续数月仍未消退,José转而求助另一位颌面专科医生。经过活检,这位医生诊断他患有扁平苔藓——一种慢性炎症性疾病,并给他开药治疗。José本以为病情会有所好转。
但在几个月后,疼痛仍未消减。José又找了另一位颌面专科医生。这一次,通过更加全面的活检,医生诊断他患有鳞状细胞癌——这是一种最常见的口腔癌,源自颊部的上皮细胞。如果不及时治疗,肿瘤会扩散到身体的其他部位。
José说:“当我得知自己的病情时,我震惊无比,‘癌症’非常可怕。”
有一位家庭朋友建议José致电麻总百瀚的国际患者服务部。于是,国际患者联络员Marvin Gonzalez-Romero便成为了他的联系人。
Marvin帮助来自多米尼加共和国的患者在麻总百瀚顺利开展治疗之旅,包括向每位新患者介绍合适的医生。根据José的病情,有一位医生非常适合:Wais Rahmati, MD, MPH, FACS。他是麻总百瀚成员之一的麻省眼耳医院耳鼻喉科专家和头颈外科医生。
Rahmati医生之后会组建一支癌症医疗团队,成员包括来自麻省总医院的医生。但当务之急,他得先让José前往他的诊室接受检查。
Rahmati 说:“如果患者的口腔、咽喉或颈部出现有可能是恶性的异常情况,我会尽快安排面诊。我们深知癌症的治疗时间非常影响治疗效果。因此,我们希望尽快开始诊断检查和治疗。”
José的妻子、女儿和妹妹陪同José一同前往波士顿。José在麻省眼耳医院进行的新活检结果显示,他被确诊患有鳞状细胞癌。
Rahmati医生说:“治疗出现在这种位置的肿瘤,我们一般是先进行手术。但手术过程会造成脸部严重畸形,需要进行大量整形重建,而且手术还可能会导致功能丧失。此外,脸颊部位皮肤薄,肿瘤可能会向多个方向扩散,这为彻底切除肿瘤带来了不少挑战。”
Rahmati医生着手组建José的癌症医疗团队,成员包括:
麻省眼耳医院肿瘤和整形外科医生Daniel G. Deschler, MD, FACS
麻省总医院肿瘤内科医生Manisha Jayandra Patel, MD
麻省总医院放射肿瘤科医生Annie Waifong Chan, MD
Patel医生和Chan医生在每周一次的多学科问诊中会见了José。随后,麻省总医院/麻省眼耳医院肿瘤委员会对他的病例进行了探讨。肿瘤委员会由外科医生、放射肿瘤科医生、肿瘤内科医生、放射科医生、病理学家以及其他负责头颈部癌症医疗的专业人员组成。他们共同讨论每一个病例,并为每一位患者决定最佳治疗方案。
肿瘤委员会针对José的病情商定了一个治疗方案,内容包括手术切除肿瘤,同时进行整形重建,然后进行放射治疗,有必要的话还包括化疗。
Rahmati 说:“当癌症到达晚期,大多数患者需要接受我们所说的‘综合疗法’,按需结合手术、放射治疗、化疗和免疫疗法。虽然手术可以切除原发部位可见的肿瘤和颈部受影响的淋巴结,但患者可能还需要接受放射治疗和化疗来治疗微观病灶。最终的病理结果有助于决策。”
José抵达波士顿一周后,在麻省眼耳医院接受了长达六个小时的手术。
Rahmati医生不仅切除了José口腔中的肿瘤,还切除了一个肿大的淋巴结及其周边淋巴结——癌症扩散风险最高的部位。
然后,Deschler医生对José脸颊内患处进行重建。他从José下巴下方提取组织,并将其旋转到口腔内,以填补手术遗留的空隙。
José在手术次日就可以下床走动,在医院休养五天后出院。
Patel医生和Chan医生合作设计并制定了José下一阶段的治疗方案。该方案需要José进行为期六周半的放射治疗(周一至周五),同时接受每周一次的化疗。
Patel医生说:“化疗作为放射增敏剂,它能使癌细胞对放射治疗更敏感,从而提高放射治疗的疗效。
在此期间,Patel医生和Chan医生密切关注José的身体状况。他们还监测José身体对放疗和化疗的反应情况。团队的其他重要成员(包括语言和吞咽专家、护士和治疗师)还会在José化疗期间密切跟踪他的进展。
在完成治疗后,José返回多米尼加共和国。两个月后,扫描结果显示José体内没有发现癌细胞。
除了他的核心医生,José还有一个跨多个学科的庞大医疗团队。语言病理学家、营养学家、营养师、社会工作者和综合治疗师都发挥了关键作用。
Rahmati 医生说:“癌症医疗团队有多位重要人员帮助患者在治疗后恢复健康。他们会帮助患者改善口腔癌治疗后的张口、咀嚼和吞咽功能,从而提高患者的生活质量。”
José能取得如此成功的治疗结果,另一个关键因素是麻总百瀚在治疗头颈部癌症患者方面拥有丰富经验。正如Rahmati医生所说,大量专业知识不仅能带来更好的手术和治疗效果,还能显著减少并发症并提高生存率。
Rahmati医生进一步指出拥有大量专业知识的另一大优势:“治疗延误会带来不良后果,因此有效的沟通和医疗协调也是成功治疗的关键。”
作为患者,José深切感受到他的医疗团队如同一台平稳运转的机器。他说:“感觉在麻省眼耳医院和麻省总医院之间实现了无缝衔接。”