很少有人能像来自百慕大沃里克的私人教练Betty Doyling一样如此了解自己的身体。话虽如此,Betty从来没想过自己会得垂体瘤。麻省眼耳医院的鼻窦和颅底外科医生George A. Scangas, MD与麻省总医院的神经内分泌和垂体瘤临床中心联手合作,防止肿瘤损害她的视力。
Scangas医生说,大约每10,000人中就有一人会在一生中患上垂体瘤,因此垂体瘤是最常见的脑肿瘤类型之一。脑垂体只有豌豆大小,位于颅底、鼻窦后方和两眼之间的狭小空间内。脑垂体虽小,但却负责调节生长、血压和生殖相关的重要激素。
在大多数情况下,垂体瘤都是良性的。但是,如果肿瘤生长过大压迫视神经,就会危及视力。在发现Betty的肿瘤后,百慕大的医生首先尝试通过药物缩小肿瘤。八周后,肿瘤仍未见缩小,并且开始压迫神经。
作为一名私人教练,Betty不能失去视力和服务客户的能力。她的母亲是一名符合法律定义的盲人,因此她深知视力不佳会对人带来多大的影响。
为确保她的视力不受影响,医生需要切除存在于Betty头部中间的肿瘤。但只有一个问题:百慕大没有一名医生能够完成切除肿瘤所需的复杂内窥镜手术。幸好,她的内分泌科医生Andrew Jamieson, MRCP, PhD知道一家最擅长这个手术的医院。
Betty说:“他告诉我,如果是他得了这种特殊的肿瘤,麻省眼耳医院和麻省总医院将是他唯一的治疗选择。当我反应过来时,我已经订好了机票,手术也已经排上了日程表。”
垂体瘤切除手术几乎容不下外科医生犯错。因为脑垂体非常靠近视神经、大动脉和大脑等重要结构,医生不能有一毫米的闪失。一个错误就足以影响视力、损害颅底,或者在极其罕见的情况下,甚至会导致出血不止和中风。
那么,外科医生如何安全切除患者头部内的垂体瘤呢?通过鼻腔。在一种被称为经鼻内镜颅底手术的微创手术中,鼻科医生会使用内窥镜打开鼻窦,以便神经外科医生从颅底切除肿瘤。在切除肿瘤后,鼻科医生会修复颅底,将大脑与鼻腔和鼻窦分开。
在麻省总医院神经内分泌和垂体瘤临床中心,Scangas医生和神经外科医生Brooke Swearingen, MD经常执行此类复杂手术,可确保最好的手术效果。该中心为垂体和下丘脑疾病患者提供综合治疗方法,汇聚了麻省总医院神经外科、内分泌科、神经内科和放射科以及麻省眼耳医院鼻科的20余名专业医生。每一位医生都拥有丰富的专业知识和高度的熟练度,执行此类复杂手术已是家常便饭。
Scangas医生说:“与特定的联合外科医生合作越多,手术过程就越流畅,尤其是像前颅底手术这样复杂的手术。麻省总医院神经外科医生和麻省眼耳医院鼻科医生之间合作无间。我们的经验和团队合作为患者的治疗带来了质的飞跃,这也是麻总百瀚系统的优势所在。