ورمٌ صغير، مشكلةٌ كبيرة: قصة بيتي
قليلٌ هم من يعرفون أجسادهم مثل بيتي دويلنج، المدربة الشخصية من وارويك، برمودا. ومع ذلك، لم يخطر ببالها أبدُا أن تكون مصابة بورم في الغدة النخامية. إلا أن التعاون بين د. جورج أ. سكانغاس، جراح الجيوب الأنفية وقاعدة الجمجمة في مستشفى ماس للعيون والأذن، والمركز السريري لأورام الغدد الصماء العصبية والغدة النخامية في مستشفى ماس جنرال نجح في منع الورم من إتلاف بصرها.
إذا لم تُعرض بعض الصور في هذه الصفحة، يُرجى نقر زر "تحديث".
واستمر الورم في النمو أكثر وأكثر...
يقول د. سكانغاس إن واحدًا من كل 10,000 شخص تقريبًا يُصاب بورم في الغدة النخامية خلال حياته، ما يجعله أحد أكثر أنواع أورام المخ شيوعًا. تقع الغدة النخامية، وهي بحجم حبة البازلاء، في مساحة ضيقة بمحاذاة قاعدة الجمجمة خلف الجيوب الأنفية مباشرة وبين العينين. ورغم صغر حجم هذه الغدة، إلا أنها مسؤولة عن تنظيم الهرمونات الحيوية للنمو وضغط الدم والتكاثر.
تكون أورام الغدة النخامية حميدة غالبًا، إلا أنها قد تصبح خطيرة إذا تضخمت وضغطت على العصب البصري فتُعرِّض بصر المريض للخطر. عند اكتشاف ورم بيتي، حاول الأطباء في برمودا أولًا تقليص حجم الورم باستخدام الأدوية، إلا أنه بعد ثمانية أسابيع لم يتقلص وبدأ بالضغط على العصب.
باعتبارها مدربة شخصية، لم يكن بوسع بيتي أن تتحمل فقدان بصرها وقدرتها على التركيز على عملائها. لقد عرفت أيضًا مدى تأثير فقدان البصر المنهك من والدتها، التي كانت كفيفة.
احتاج الأطباء إلى استخراج الورم من منتصف رأس بيتي لحماية بصرها من الضرر. وكانت هناك مشكلة واحدة: لم يتمكن أي طبيب في برمودا من إجراء عملية التنظير الداخلي المتطور اللازم لإزالة الورم. لحسن الحظ، كان طبيب الغدد الصماء، أندرو جاميسون، الحاصل على البورد الأمريكي والدكتوراة، يعرف أفضل مكان يمكنها الذهاب إليه.
قالت بيتي: "أخبرني أنه إذا لو كان هو مصابًا بهذا الورم بالتحديد، فسيكون مستشفى ماس للعيون والأذن ومستشفى ماس جنرال المكان الوحيد الذي سيذهب إليه لتلقي العلاج. لذا، أسرعت في حجز رحلتي وحددت موعدًا لإجراء الجراحة."
إزالة ورم من خلال الأنف
لدى الجراحين هامش خطأ ضئيل عند استئصال ورم الغدة النخامية لأنها تقع قرب أجزاء حيوية – مثل العصب البصري والشرايين الرئيسة والدماغ – بما يلزمهم بعدم ارتكاب أي خطأ ولو بمقدار ملليمتر واحد، فقد تؤدي حركة خاطئة واحدة إلى ضعف الرؤية أو تلف قاعدة الجمجمة، أو في حالات نادرة جدًا حدوث نزيف وسكتة دماغية لا يمكن السيطرة عليها.
إذًا، كيف يمكن للجراح سحب ورم الغدة النخامية من رأس شخص بأمان؟ عن طريق الأنف، وذلك عبر إجراء طفيف التوغل يسمى جراحة قاعدة الجمجمة الأمامية عبر الوتدي يستخدم فيها طبيب الأنف منظارًا لفتح الجيوب الأنفية حتى يتمكن جراح الأعصاب من إزالة الورم من قاعدة الجمجمة. بعد إزالة الورم، يرمم طبيب الأنف قاعدة الجمجمة، ما يبقي الدماغ منفصلًا عن الممرات والجيوب الأنفية.
في المركز السريري لأورام الغدد الصماء العصبية والغدة النخامية بمستشفى ماس جنرال، ينفذ د. سكانغاس ود. بروك سويرينجن، جرَّاحة المخ والأعصاب، هذه الإجراءات المعقدة بانتظام لضمان أفضل النتائج. يقدم المركز نهجًا متكاملًا لمن يعانون من اضطرابات الغدة النخامية وتحت المهاد، حيث يجمع بين خبرة أكثر من 20 طبيبًا متخصصًا في جراحة المخ الأعصاب وطب الغدد الصماء والأعصاب والأشعة في ماس جنرال، وطب الأنف في مستشفى ماس للعيون والأذن. إن الخبرة والتعاون بين الأطباء في المركز هما ما يجعلان هذه الإجراءات المعقدة روتينية إلى حد ما.
يقول د. سكانغاس: "كلما عملت مع جراح معاون محدد، أصبحت العملية أبسط، خاصة مع إجراء معقد مثل جراحة قاعدة الجمجمة الأمامية. إن جراحي الأعصاب في مستشفى ماس جنرال وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة لديهم علاقة رائعة معًا. تحدث خبرتنا وعملنا الجماعي فرقًا كبيرًا في رعاية مرضانا، وهو ما يمثل إحدى نقاط قوة منظومة ماس جنرال بريغهام."
