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新肾脏,新生活:Jesus的故事

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Jesus Maradiaga和Teresa Barahona是一对来自萨尔瓦多的恩爱夫妻,现居住在美国麻省。在老家,Jesus做农业生意,Teresa经营餐馆。

2018年,Jesus的右膝开始感觉疼痛。随着疼痛持续不减,Jesus决定在萨尔瓦多寻求治疗。在就诊期间,Jesus记得自己已经准备好接受膝关节手术,但却得到了一个出人意料的诊断结果:肾病。在Jesus确诊后,他和妻子Teresa先试图了解他的病情。然后,他们研究了萨尔瓦多和国外的治疗方案。经过一番讨论后,他们认为对Jesus来说最好的选择就是美国波士顿的麻省总医院

肾病的开端

Jesus Maradiaga在萨尔瓦多老家非常喜欢踢足球。在一次休闲比赛中,他感到膝盖异常疼痛。由于疼痛持续不减,他决定向基层医疗服务提供者问诊。医生发现他的眼睛和皮肤出现了异样,有可能是其他潜在疾病引起的,当即便让Jesus进行验血。

在看到检查结果后,医生告诉Jesus,他需要紧急接受透析治疗。不久,Jesus就被确诊为肾功能不全,或称肾病 。Jesus说:“诊断结果让我非常震惊。因为我没有出现任何其他症状,感觉很不真实。”肾病的其他症状可能包括疲劳、呼吸急促和恶心。

面对这个令人猝不及防的诊断结果,Jesus和他的家人一起认真了解了自己的病情以及萨尔瓦多现有的治疗方案。在经过一番研究后,他认为对Jesus来说最好的选择就是麻省总医院。

在首次面诊后不久,麻省总医院肾脏科团队确诊他患有肾功能不全,并建议他接受长期透析治疗。Jesus回忆说,他听到这个消息时非常难受,但在可预见的未来里,他还会继续接受透析治疗。

由于Jesus的母语是西班牙语,麻省总医院确保在Jesus的所有就诊和治疗过程中为其提供来自麻省总医院医疗口译服务的医疗口译员。

移植的希望

Jesus接受了大约两年的透析治疗,在这期间,他记得自己感觉全身无力、昏昏欲睡。但一想到有可能进行移植手术,他就对未来充满了动力和希望。他从麻省总医院移植治疗团队那里得知,活体捐献是接受新器官的最佳方式。虽然他有许多朋友和家人都愿意捐献活体器官,但他们都没有通过资格筛查。

麻省总医院肾移植外科主任、Jesus的移植外科医生Nahel Elias, MD说:“如今最大的障碍是要找到一个能够捐献的人。找到完美的配对不是问题,问题是要找到一个健康条件满足捐献要求的人。”Elias医生说,对于所有像Jesus这样的肾病患者来说,活体捐献是比透析和死亡捐献更可取的治疗方案,因为活体捐献的器官维持率更高。

起初,一家人并没有考虑Teresa,因为她的血型与Jesus不同。然而,她想要帮助丈夫的决心让家人开始考虑她作为捐赠者的可能性。

Teresa 说:“从Jesus确诊开始,我就下定决心要为他捐献我的肾脏。看到他接受透析治疗时,我更加坚定了我的想法,我也明白捐赠肾脏将产生多大的影响。我没有一丝犹豫。”

要参加换肾手术,Teresa首先要确认自己是否有资格成为捐献者,包括数轮全面检测、血液检查,还要与活体捐献社工会面。最终,医生认为她身体健康,获准进行捐赠。然而,她与Jesus的配型并不成功。麻省总医院肾脏移植团队建议他们参加配对换肾计划。

Elias医生说:“人们对活体捐献最大的误解是,您必须与受捐者完全匹配。事实上,这不是必需的,只要您身体健康就行。”

麻省总医院将他们列入了UNOS配对换肾计划的轮候名单,这项计划旨在推动有血型抗体或其他不兼容问题的患者与其潜在活体捐献者的器官移植。通过这项计划,Teresa将自己的肾脏捐献给一名陌生的受捐者,而作为交换,Jesus则获得一名未知捐献者的肾脏。

对于Jesus而言,这两年来一直支撑他的希望正在成为现实。


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在麻省总医院的移植经历

Jesus和Teresa的手术安排在同一天进行,就在2020年6月的某一天,当时正值新型冠状病毒疫情的高峰期。考虑到疫情的影响,手术前采取了额外的措施确保他们的安全和健康,包括:

  • Teresa和Jesus在手术前都接受了新型冠状病毒检测

  • 医院确保在手术场所采取额外的安全预防措施,例如严格清洁常用接触面,工作人员方面的措施则包括每天的病毒检测

Jesus说:“在整个就诊和手术过程中,我都感到非常安全。我记得医院采取的防范措施包括:每日消毒、彻底清洁、保持物理距离和佩戴一次性口罩。”

在手术后,Jesus回忆说,切口周围只有轻微疼痛,他非常感谢医生。Jesus和Teresa在手术后几天就从麻省总医院出院了。

 “无论是捐献者还是受捐者,他们都会询问手术后有什么限制。” Teresa的捐献手术外科医生Leigh Anne Dageforde, MD, MPH说,“对于长期活动,没有太多限制。我通常建议术后六到八周内不要提重物。捐献者一般身体恢复较快。例如,他们通常在捐献后一周左右就可以开车了。”其他恢复建议包括补充水分,多多休息,让身体慢慢从手术中恢复过来。我们鼓励捐献者和受捐者多多走动,即使是在手术当晚。

术后新生活

Elias医生说,虽然许多器官(尤其是肾脏)受捐者的寿命一般都比新器官长,但Jesus和Teresa的案例代表了肾病的理想治疗方案。Elias医生说:“总体而言,活体捐赠的效果更好,并发症更少,效果也更持久。”

在手术后,Jesus感觉非常良好,他的体力和生活都恢复了正常。他的术后复诊包括每周进行一次血液检查和与麻省总医院治疗团队的远程问诊。Teresa的恢复情况与Jesus相差无几,她在出院后不久就回归到了正常生活。

Jesus说:“每当我回想起这次的治疗之旅,我都会认为这是我最好的一次医疗经历。我非常感谢我的妻子和麻省总医院整个治疗团队。”而对Teresa来说,能够将自己的肾脏捐献给丈夫,并通过配对换肾计划帮助另一个有需要的人,她觉得这一切都是值得的。

Jesus和Teresa在海滩

Teresa和Jesus在术后回归正常生活。

肾脏移植

麻省总医院百瀚和妇女医院的肾脏移植项目为肾衰竭患者提供全国认可的个性化治疗。我们引领创新临床试验,麻总百瀚的开创性研究让患者可以在移植后无需服药维持。我们的临床团队为高敏患者、与活体捐献者不兼容的患者以及有复杂内科或外科问题的患者提供先进的治疗方案。