麻省总医院的手部再造术——挽救了一名百慕大患者重伤的手

手部再造技术

到达麻省总医院后，David见到了Kyle Eberlin, MD带领的治疗团队。Eberlin医生是麻省总医院的一名手部整形外科医生，也是手外科研究协会的副主席，专攻于复杂的手外科手术、外周神经手术和显微外科手术。团队成员还包括手部整形外科服务暂代主任兼麻省总医院手外科研究协会主任Neal C. Chen, MD，他擅长处理综合手部再造术、周围神经手术和显微外科手术。

Eberlin医生解释道：“在意外发生后，David的手背出现了严重的感染，需要在百慕大进行多次手术来清除感染。不幸的是，这让他的手背失去了大片皮肤，导致肌腱外露。人体会尝试自行愈合和闭合类似这样的伤口，但伤口在这个位置，面积还这么大，要靠人体自愈就非常困难。手的活动能力丧失了，还存在持续感染的风险，如果外露肌腱坏死，甚至将影响整个手臂。”

“第一次听到医生说我的伤势有多严重时，我崩溃得大哭。如果感染进一步扩散，我可能就要截肢了。”David说。作为一个热爱太极，以制作标语为生的人来说，他坦言道，“如果失去了我的手，我会非常痛苦。”

David、Eberlin医生、Chen医生以及整个治疗团队的其他成员一起就手部再造术的细节和预期结果进行了讨论，让David非常放心。“Eberlin医生非常亲切，”David继续说，“我觉得我可以跟他无话不谈。”

在决定手术后， Eberlin医生和 Chen医生开始为David进行手术，目标是让他的手部功能得以恢复并消除疼痛。在大约6个小时的手术过程中，两位麻省总医院的医生和他们的团队切除了David手部的瘢痕组织，修复了受损的肌腱，然后从David的大腿进行自由皮瓣组织移植手术，覆盖了他手背缺失的皮肤。

Eberlin医生解释道，“手背没有足够的多余组织和皮肤来愈合这么大的伤口。所以我们对David的大腿进行了自由皮瓣（皮肤移植）手术，因为大多数人的大腿都有足够的多余组织。自由皮瓣手术是将身体一处的组织移植到另一处，当中包括动脉和静脉，在完成连接后，就能为组织供应新的血液。” Eberlin医生补充道，在麻省总医院进行这种特殊的自由皮瓣组织移植手术的成功率为98-99%。

David说：“我从来没有做过这么大的手术，但我知道这是必须要经历的。我在麻省总医院的时候就决定要开心地活着。曾经有一位护士说我看起来好像无忧无虑。我说，‘练太极的时间长了，就能练出一种精神力量！’这是一次非常好的历练。”

Eberlin医生自豪地说，麻省总医院之所以能在这一领域的患者治疗中脱颖而出，是因为骨科、手外科及整形外科团队的密切合作，以及他们具备应对疑难杂症的专业知识。

康复之路

在成功完成David的手部再造手术后， Chen医生和Eberlin医生指导David完成了数月的康复治疗。当中包括在麻省总医院为期一周的监测，确保了David的手与皮瓣的正常愈合以及血液循环功能的正常运作。在David住院和复诊期间，他还要接受职业康复治疗（OT）来重新恢复手的功能。治疗师为他定制了一块夹板，让他进行一些手部练习，锻炼他用手抓握牙刷等日常物品的能力。职业康复治疗帮助David重归他的太极锻炼和职业生涯。

Eberlin医生说： “从我见到David的那天起，我就能明显感受到他乐观积极的态度。照顾积极乐观的病人是快乐的，这种积极的态度绝对是有助于恢复的。”

Chen医生表示赞同，“David想要康复的意志和他为恢复手部所做的努力都是非常了不起的。作为医生、护士和职业康复治疗师，我们为他开启了一扇门，但是最终还得他自己迈开步子，完成剩下的任务。”

受伤后一年多过去了，David已经回到了工作岗位。他对自己的手术和康复结果非常满意，他说人们对他的康复和移植效果都赞不绝口。“我的手还没有完全恢复，但已经改善了不少。我的康复成果非常好。”

作为麻省总医院的一名国际患者，David的整个治疗之旅都由麻总百瀚国际患者中心进行协调。国际患者中心的工作人员致力于为前来麻省总医院的国际患者提供全方位的服务，包括诊疗预约、医疗记录申请、礼宾服务、翻译以及百慕大国际患者在就诊前、就诊中和就诊后可能需要的各项服务。

“感谢麻省总医院！继续加油！”David最后说。