El tratamiento para COVID-19 cuando los síntomas son todavía bastante leves puede reducir en gran medida el riesgo de desarrollar COVID-19 grave. Estos tratamientos le ayudan a mejorar con mayor rapidez y a evitar la necesidad de ser hospitalizado. Estas terapias están disponibles en Mass General Brigham y en los centros de tratamiento del Departamento de Salud Pública de Massachusetts.
Los pacientes con mayor riesgo de COVID-19 grave son elegibles. Alrededor del 40% de todos los pacientes de Mass General Brigham tienen condiciones de mayor riesgo pueden beneficiarse. Los pacientes con múltiples condiciones de riesgo se recomiendan encarecidamente preguntar sobre el tratamiento.
Por favor, vea a continuación los detalles adicionales sobre las opciones de tratamiento ambulatorio para COVID-19.
Tratamientos antivirales orales para COVID-19 - Paxlovid
Los tratamientos antivirales orales se toman por la boca para tratar los síntomas de leves a moderados de COVID-19. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA - en inglés) ha emitido autorizaciones de uso de emergencia (EUA - en inglés) para Paxlovid de Pfizer (comprimidos de nirmatrelvir y comprimidos de ritonavir). Este medicamento disminuye la habilidad de COVID-19 para replicarse.
Se utiliza para los pacientes que presentan síntomas de COVID-19. No está disponible para los pacientes que han estado expuestos a COVID-19 pero que no han contraído el virus.
Paxlovid es una píldora oral. Sólo puede adquirirse con receta médica.
Paxlovid debe administrarse dentro de los 5 días siguientes al inicio de los síntomas, pero funciona mejor si se toma antes.
Sí. El tratamiento antiviral oral está disponible para pacientes vacunados y no vacunados.
Sí. El tratamiento antiviral también podría ayudarle.
Los investigadores de Mass General Brigham y otros hospitales han descubierto que Paxlovid reduce las probabilidades de hospitalización o muerte por COVID-19 entre un 45 y un 80%.
La terapia con Paxlovid está disponible para pacientes de 12 años o más que:
- Pesen al menos 40 kilogramos (un poco más de 88 libras) Y
- Tengan COVID-19 confirmado por pruebas de antígeno o PCR Y
- Tengan COVID-19 sintomático Y
- Estén dentro de los 5 días del inicio de los síntomas Y
- Tengan una condición de salud que los haga más propensos a padecer la infección por COVID-19 grave.
Paxlovid puede interactuar con otros medicamentos. Por favor, infórmele a su equipo de atención médica de todos los medicamentos y suplementos que está tomando.
Paxlovid no debe utilizarse sin una conversación específica con su equipo de atención médica si usted:
- Ha recibido un trasplante y debe tomar tacrolimus, ciclosporina, everolimus o sirolimus
- Tiene una enfermedad renal o hepática grave
- Necesita ciertos medicamentos anticoagulantes (clopidogrel, rivaroxaban u otros)
- Toma muchos medicamentos de quimioterapia
- Toma hierba de San Juan (St. John’s wort)
Existen otras opciones igualmente eficaces para los pacientes con COVID-19 que no pueden tomar Paxlovid. Comuníquese con su equipo de atención médica para entender cuál podría ser su mejor opción.
No. Paxlovid ha sido proporcionado gratuitamente por el Gobierno de los Estados Unidos y usted puede recibirlo sin costo alguno.
Si cree que puede ser elegible para el tratamiento, por favor, póngase en contacto con su médico de cabecera o especialista. Pueden remitirlo para que reciba tratamiento.
Para los residentes de Massachusetts, también hay un programa gratuito de telesalud para obtener el tratamiento de Paxlovid por vía oral. Esto se ofrece a través del Departamento de Salud Pública. Usted puede comenzar en su sitio de internet. El horario es de 8am a 10pm diariamente. Los servicios están disponibles en inglés, español, criollo haitiano y portugués. Encuentre más información sobre la elegibilidad del programa y Paxlovid en el sitio de internet mass.gov.
Remdesivir
Remdesivir es un medicamento aprobado por la FDA que interfiere en la forma en que se replica el virus COVID-19. Puede ayudar a las personas con COVID-19 a recuperarse con mayor rapidez y a reducir las posibilidades de desarrollar COVID-19 grave. También se puede utilizar para tratar a los pacientes en el hospital, pero aquí nos centramos en su uso para evitar ser hospitalizado. Las Guías de Tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH - en inglés) proporcionan información sobre este fármaco.
Remdesivir se administra mediante 3 infusiones intravenosas (IV- en inglés) diarias. No es una píldora.
Remdesivir funciona mejor cuando se administra pronto, al menos en los primeros siete días de los síntomas. Si ya está mejorando, probablemente no sea necesario el tratamiento.
Puede recibir Remdesivir si se ha vacunado por COVID-19. Debe cumplir los criterios de elegibilidad.
Puede recibir Remdesivir si no se ha vacunado. Debe cumplir los criterios de elegibilidad.
Se ha demostrado que Remdesivir reduce la posibilidad de hospitalización en un 82% y ayuda a las personas a mejorar con mayor rapidez.
Remdesivir está disponible para pacientes de 12 años o más que:
- Pesen al menos 40 kilogramos (un poco más de 88 libras) Y
- Tengan COVID-19 confirmado por pruebas de antígeno o PCR Y
- Tengan COVID-19 sintomático Y
- Están dentro de los 7 días del inicio de los síntomas Y
- Tienen una condición de salud que los hace más propensos a tener una infección severa por COVID-19.
Normalmente no. Está disponible de forma gratuita (sin copago, deducible) para los pacientes con seguro en Massachusetts. Si no tiene seguro o su seguro es de fuera de Massachusetts es posible que tenga que pagar copagos o deducibles dependiendo de su seguro. En los centros de tratamiento del Departamento de Salud Pública de Massachusetts se puede obtener Remdesivir de forma gratuita independientemente de la situación del seguro.
Si cree que puede ser elegible, por favor póngase en contacto con su médico de cabecera o especialista. Ellos pueden remitirle para el tratamiento. Por favor tenga en cuenta que, debido a la disponibilidad limitada, no todos los pacientes remitidos podrán recibir el tratamiento.
No acuda a la atención de urgencias o a la sala de emergencias para obtener alguna de estas terapias. No están disponibles en esos lugares. Hay clínicas específicas diseñadas para proporcionar esta terapia.
Tenemos cantidades limitadas de Remdesivir disponibles. Si podemos ofrecerle la terapia, nos pondremos en contacto con usted para darle información e instrucciones. Para los pacientes que están en Patient Gateway, les enviaremos un mensaje de Patient Gateway si determinamos que no podemos ofrecerle el tratamiento.
Anticuerpos monoclonales (mAb)
La Administración Federal de Medicamentos (FDA) emitió una autorización de uso de emergencia (EUA - en inglés) para varios anticuerpos monoclonales en fase de investigación. Los anticuerpos monoclonales se utilizaban anteriormente para ayudar a combatir el virus. Sin embargo, las subvariantes de Omicron en nuestra región no se tratan eficazmente con ninguno de los anticuerpos monoclonales disponibles. Las Guías de Tratamiento de COVID-19 de NIH proporcionan información sobre estos fármacos.
Evusheld
Tixagevimab/Cilgavimab (Evusheld) es un cóctel de anticuerpos utilizado para prevenir COVID-19 en personas que no pueden protegerse adecuadamente mediante la vacunación. La Administración Federal de Medicamentos (FDA) emitió una autorización de uso de emergencia (EUA) para Evusheld. Este medicamento contiene anticuerpos monoclonales que pueden ayudar al sistema inmunitario a responder para combatir el virus. Evusheld se utilizó para ayudar a combatir el virus. Sin embargo, Evusheld no es eficaz para prevenir la infección de muchas de las subvariantes de Omicron en nuestra región. Es posible que Evusheld no reduzca significativamente el riesgo mientras estas subvariantes estén presentes. Las Guías de Tratamiento de COVID-19 de los Institutos Nacionales de Salud (NIH-en inglés) proporcionan información sobre este fármaco.
¿Quién es elegible para estos tratamientos?
Para recibir tratamientos ambulatorios por COVID-19, usted debe tener COVID-19 confirmado por pruebas de antígeno o PCR. También debe tener una condición de salud que lo haga más propenso a padecer una infección grave por COVID-19. Los pacientes son priorizados para los tratamientos disponibles en función de su riesgo de contraer COVID-19 grave.
Las condiciones de alto riesgo para COVID-19 grave incluyen: estar bajo tratamiento por cáncer, tomar actualmente medicamentos para trasplante o medicamentos inmunosupresores para otras condiciones. Otras condiciones de alto riesgo, como tener una enfermedad crónica de los pulmones, los riñones o el hígado; diabetes; VIH; obesidad; y tener 65 años o más, pueden predisponerlo a tener peores síntomas de COVID-19 o influenza. Obtenga más información en CDC sobre las condiciones de salud que predisponen.
Actualizado el 16/11/2022